小孩扁桃体炎引起的发烧,多数由病毒感染所致,以对症退热、补充水分及休息为主,若持续高热(>3天)或出现呼吸急促等症状,需及时就医。
一、病毒感染与细菌感染的处理差异
扁桃体炎70%-80%为病毒感染(如腺病毒、流感病毒),表现为扁桃体红肿、无脓点或少量分泌物,无特效药,对症退热即可;20%-30%为细菌感染(如A组β溶血性链球菌),常伴脓点、颈部淋巴结肿大,需医生评估后用抗生素(如青霉素类)。
二、发烧时的非药物与药物干预
非药物:保持环境24-26℃,避免捂汗,温水擦浴(避开胸腹部)或退热贴物理降温,鼓励少量多次饮水防脱水;药物:仅体温≥38.5℃且伴随明显不适时使用,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,禁用阿司匹林(存在Reye综合征风险)。
三、不同年龄段儿童的特殊护理
婴儿(<1岁):体温<38℃无需药物,减少衣物、降低室温缓解;≥38.5℃需在医生指导下用对乙酰氨基酚。幼儿(1-3岁):持续高热超3天、扁桃体肿大影响进食,或出现皮疹、呕吐时,需排查川崎病等疾病。学龄儿童(≥6岁):扁桃体反复肿大(每年≥5次),需评估是否手术切除。
四、需紧急就医的高危情况
持续高热>3天且药物退热效果差、体温≥40℃;呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、嘴唇发绀;剧烈咽痛、无法进食进水;精神萎靡、烦躁不安或抽搐;颈部/耳后淋巴结肿大(直径>1cm),需立即就诊。



















