肩膀和手臂连接处疼痛可能由肌肉劳损、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病放射痛或关节退变引起，需结合疼痛特点、诱因及影像学检查判断。
一、肌肉或肌腱急性拉伤：常见于突然提重物、运动动作失控（如投掷），表现为局部刺痛、压痛，活动时加重，休息后缓解。糖尿病患者因血管病变愈合较慢，恢复时间延长。
二、慢性劳损与肌腱炎：长期重复性抬臂（如教师板书、程序员操作）或不良姿势（如含胸驼背），导致肩袖肌腱慢性炎症，疼痛在肩峰下，抬臂至60°-120°时加重，夜间翻身时痛醒。
三、肩周炎（冻结肩）：多见于40-60岁人群，女性略多，常伴随糖尿病或甲状腺疾病。肩关节活动范围逐渐缩小，外展、后伸困难，病程3-6个月，需长期康复训练。
四、肩袖撕裂损伤：常见于运动员或反复撞击（如游泳、打排球），表现为抬臂无力，疼痛在肩前方，MRI可显示撕裂程度，保守治疗无效时需手术修复。
五、颈椎病放射痛：长期伏案工作者高发，颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿手臂放射至肘部、手指，伴随麻木或刺痛，低头时加重，颈部活动受限。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化关节松弛，需避免搬运重物；儿童若伴随外伤史，需排除先天发育异常；老年人因骨质疏松风险高，疼痛持续超过2周需警惕骨折或感染。
非药物干预优先，急性期可冷敷20分钟缓解疼痛，慢性期热敷促进循环；必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期服用。低龄儿童、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药。
