儿童夜间咳嗽需结合诱因判断，短期轻微咳嗽（持续＜3天）可通过调整环境、补水缓解；若伴发热、呼吸急促或持续超1周，需就医排查病因。
一、呼吸道感染相关夜间咳嗽
病毒感染（如普通感冒）导致分泌物刺激咽喉，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，咳嗽症状更明显。低龄儿童（＜3岁）需观察呼吸频率（＞50次/分钟需警惕）及精神状态。非药物护理：生理盐水洗鼻、保持室内湿度40%~60%、少量多次补水。若咳嗽持续超1周或痰液变黄绿，可能提示细菌感染，需就医，必要时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。
二、过敏性咳嗽
尘螨、花粉等过敏原诱发，过敏体质儿童（有湿疹史）更易发作，表现为打喷嚏、揉鼻，夜间接触床品残留过敏原易加重。预防措施：每周用55℃以上热水清洗床单，使用防螨床品；2岁以上可短期用氯雷他定缓解症状，2岁以下禁用镇咳药，优先抬高上半身等非药物干预。
三、胃食管反流性咳嗽
1~3岁儿童因食管下括约肌发育不完善易反流，平躺时胃酸刺激咽喉，伴夜间哭闹、进食后呕吐。肥胖儿童风险更高，早产儿或有食管裂孔疝者需格外注意。护理：睡前2小时不进食，抬高上半身（15°~30°），婴儿喂养后拍嗝排气。必要时1岁以上遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。
四、环境刺激相关咳嗽
干燥空气（湿度＜40%）、雾霾或二手烟刺激，婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩。雾霾天用空气净化器（HEPA滤网），家庭禁止吸烟，使用冷雾加湿器（每日换水）。记录咳嗽与环境关系（如换床品后），必要时排查过敏原；过敏或哮喘患儿需更严格避免刺激物。
