全身骨疼痛是多系统疾病的常见症状，可能涉及骨骼、代谢、肿瘤、感染或风湿免疫等多种原因，需结合病史、体征及检查明确病因。
骨质疏松与骨代谢异常
多见于中老年人群，女性绝经后雌激素骤降、老年男性雄激素减少易致骨量流失，表现为腰背部或全身弥漫性酸痛，活动后加重，夜间静息痛明显。骨密度检测（双能X线）可确诊，需长期补钙及抗骨松治疗。
恶性肿瘤骨转移
肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤易通过血行转移至骨骼，疼痛特点为夜间加重、休息后不缓解，局部可能有压痛或肿块。骨扫描（ECT）及MRI可定位，需结合抗肿瘤及止痛治疗。
代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进（PTH升高）、维生素D缺乏（日照不足或吸收障碍）致钙磷代谢紊乱，均表现为全身性骨痛、肌肉无力，检测血钙、PTH及骨代谢指标可确诊，需补充钙剂或活性维生素D。
感染与炎性病变
骨髓炎（局部红肿热痛+发热）、脊柱结核（低热盗汗+脊柱活动受限）或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病，除骨痛外伴关节肿胀、晨僵等特征，需结合血常规、炎症指标及影像学检查鉴别，抗感染或免疫调节治疗。
特殊疾病与人群
类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、长期使用糖皮质激素者，或儿童生长痛、孕妇因激素变化致骨质疏松，需结合特异性检查（如类风湿因子、骨髓穿刺）明确，避免延误治疗。
特殊人群注意事项
老年人、儿童、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、肾病）出现骨痛时，需优先排查肿瘤、感染或代谢性疾病，避免自行用药掩盖病情，建议尽早到骨科或风湿科就诊，完善X线、骨密度、肿瘤标志物等检查。
