左耳痛伴耳鸣可能与耳部感染、神经病变或外伤等因素相关，建议优先排查感染性病因，保持耳部清洁干燥，避免刺激，并及时就医明确诊断后规范治疗。
一、耳部感染性疾病（中耳炎/外耳道炎）
常见于耳部感染，儿童因咽鼓管短平宽更易发病，成人多与感冒、耳道进水或挖耳损伤有关。典型症状为耳痛、搏动性耳鸣，可伴听力下降或发热。建议保持耳道干燥，避免自行掏耳，儿童需注意防呛奶时耳部感染，婴幼儿患病时可能频繁哭闹，需家长密切观察。
二、神经性耳鸣与听力损伤
突发性耳聋或听神经瘤可能表现为单侧耳痛伴耳鸣，老年人、高血压患者因内耳供血不足风险较高，部分患者听力下降隐匿。若耳鸣呈高调蝉鸣且持续加重，需警惕听神经瘤压迫，建议48小时内就医，避免延误最佳干预时机。
三、外伤或气压损伤
外力撞击、潜水或飞行时气压骤变易致鼓膜充血或内耳震荡，表现为耳痛、嗡嗡声耳鸣，严重时伴耳道少量出血。儿童活泼好动需避免剧烈碰撞，潜水前建议咨询医生，避免因耳压失衡引发气压性损伤。
四、全身性疾病影响
高血压、糖尿病等慢性病可通过影响内耳微循环诱发症状，患者常伴头晕、血压波动，糖尿病患者需警惕耳道感染风险。建议定期监测基础指标，高血压患者避免情绪激动，糖尿病患者需严格控糖，降低耳部并发症概率。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免呛奶、洗澡耳道进水，若出现不明原因哭闹、抓耳，需排查中耳炎；孕妇：孕期激素变化可能增加感染风险，耳痛时需避免非必要用药，优先物理缓解；老年人：伴随高血压、动脉硬化者，需警惕内耳缺血性耳鸣，建议每半年检查听力及血压。
