腰椎扭伤后，建议优先根据症状严重程度选择科室：首次急性扭伤无明显神经压迫时，先到骨科（脊柱外科）；若疼痛剧烈、伴随下肢麻木/无力，需立即前往急诊科；恢复期或需功能恢复时，可转诊至康复科；疼痛明显影响生活时，可考虑疼痛科介入。
一、骨科（脊柱外科）。适用情况：首次急性腰椎扭伤，疼痛局限于腰部，无下肢麻木/无力、无发热或严重外伤史（如高处坠落）。科室作用：通过体格检查及影像学检查（X线、MRI）明确扭伤类型（肌肉拉伤、韧带损伤或小关节紊乱），并给予保守治疗（短期卧床、支具固定、非甾体抗炎药缓解疼痛）。特殊人群提示：老年人群需警惕骨质疏松性骨折，建议同步完善骨密度检查；儿童避免使用成人止痛药物，优先物理治疗；孕妇需结合产科评估，优先非药物干预。
二、急诊科。适用情况：扭伤后剧痛无法站立，伴随下肢麻木/放射性疼痛、大小便失禁，或存在高处坠落、重物砸伤等高风险外伤史。科室作用：通过CT/MRI快速排查骨折、脱位或脊髓损伤，必要时紧急制动或手术固定，优先处理危及生命的严重并发症。
三、康复科。适用情况：扭伤后疼痛缓解但腰部活动受限，或反复出现轻微扭伤导致慢性腰痛。科室作用：通过物理治疗（热疗、超声波、电刺激）、运动疗法（腰背肌核心训练、姿势矫正）及针灸推拿等方法，增强腰椎稳定性，促进功能恢复。
四、疼痛科。适用情况：扭伤后疼痛持续超过一周，影响睡眠或日常活动，经保守治疗无效。科室作用：通过局部注射（糖皮质激素、局麻药）或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，避免长期使用强效镇痛药（如阿片类药物）。特殊人群提示：儿童、孕妇及哺乳期女性避免使用注射类药物，优先非药物干预。
