小宝宝发烧抽搐最常见的是热性惊厥,多发生在6个月至5岁婴幼儿,通常在体温快速升至38℃以上时发作,表现为全身性抽搐,持续数分钟,发作后意识迅速恢复,一般无后遗症,预后良好。
一、单纯性热性惊厥
多见于6个月~5岁儿童,常于发热初期(24小时内)发作,体温多>38℃且快速上升,表现为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识快速恢复,一次发热期仅发作1次,无神经系统异常体征,极少复发。
二、复杂性热性惊厥
与单纯性不同,表现为发作持续>15分钟、24小时内多次发作、局部性抽搐(如单侧肢体抽动),或体温<38℃时发作,年龄<6个月或>5岁儿童更常见,可能伴随头痛、呕吐、精神萎靡,需警惕潜在神经系统病变或癫痫史,应尽快就医排查病因。
三、其他原因引发的发烧抽搐
中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)常伴随头痛、呕吐、颈项强直、皮疹,需通过脑脊液检查明确;电解质紊乱(低钙、低钠血症)可能引发手足抽搐、烦躁;药物热或中毒性脑病也可能诱发,此类情况均需结合症状和检查(如电解质、脑脊液检测)明确病因,避免延误诊治。
四、特殊人群与用药注意
婴幼儿(<6个月)或有癫痫史、先天性心脏病、神经系统疾病的儿童发烧抽搐需立即就医;用药方面,体温>38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,优先采用非药物干预(减少衣物、温水擦浴),避免低龄儿童自行用药,注意脱水、肝肾功能异常等用药禁忌。
五、安全护理要点
抽搐发作时保持患儿侧卧,及时清理口腔分泌物防止误吸,切勿强行按压肢体或塞异物;记录发作时长和表现,保持环境安静,体温>38.5℃时优先物理降温,无缓解需立即送医,途中观察呼吸和意识状态,避免颠簸。



















