孩子发烧39度时，应优先通过环境调节、物理降温及补充水分等非药物方式缓解不适，密切观察精神状态与伴随症状，若持续超过3天或出现精神萎靡、呼吸急促等需及时就医，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。
1基础非药物干预措施。调节室内温度至24~26℃，减少衣物以利于散热；采用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处进行物理降温，避免酒精擦浴；少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水。特殊人群需注意：新生儿（28天内）体温调节能力弱，不建议物理降温，出现发热应立即就医；婴幼儿避免包裹过厚衣物，防止捂热综合征。
2药物使用的科学原则。当高热导致明显不适（如精神差、烦躁）或体温持续升高时，可在医生指导下使用退热药物。对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上儿童，布洛芬适用于6月龄及以上儿童，严格按照体重计算剂量，避免重复使用含退热成分的复方制剂。需特别注意：3月龄以下婴儿禁用任何退热药物，肝肾功能不全者慎用，避免空腹或过量用药。
3特殊情况的差异化处理。若高热伴随抽搐（需保持呼吸道通畅，不要强行按压肢体）、皮疹（排查感染性疾病）或呕吐（少量多次补水防脱水），需立即联系医生；不同年龄段应对有别：幼儿（1~3岁）高热易引发脱水，需加强补水；学龄儿童（6岁以上）可能出现头痛、肌肉酸痛，可通过冷敷额头缓解症状。
4紧急就医的关键警示。当出现以下情况，应立即前往医院：持续高热超过3天且无缓解趋势；精神状态差（嗜睡、意识模糊）；呼吸频率异常（＞40次/分钟）或伴随喘息；抽搐持续超过5分钟或反复发作；尿量明显减少（6小时以上无尿）、口唇干燥等脱水表现；伴随剧烈咳嗽、剧烈呕吐或耳痛、颈部僵硬等症状。
