大脚骨旁边疼痛多与足部结构异常、关节炎症或软组织损伤相关，建议优先休息、调整footwear，及时就医明确病因（如拇外翻、关节炎或痛风等），非药物干预（如矫形器具、物理治疗）为首选，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
拇外翻（大脚骨）引起的疼痛：
女性因足部结构特点更易发生，第一跖趾关节外翻导致局部摩擦、挤压痛，久站或穿高跟鞋后加重。处理：穿前掌宽敞、鞋头圆钝的鞋，使用硅胶拇囊垫或夜间矫正夹板，严重时需手术调整关节结构。
骨关节炎或类风湿性关节炎疼痛：
多见于中老年人，骨关节炎因关节软骨磨损（女性高发），类风湿性关节炎多双侧发病伴晨僵。处理：控制体重以减轻关节负荷，热疗（如温水泡脚）或物理治疗缓解僵硬，必要时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），类风湿需抗风湿治疗。
痛风性关节炎疼痛：
男性及绝经后女性高发，血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积关节，表现为突发红肿热痛。处理：急性期卧床休息、冰敷止痛，短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，缓解期控制高嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），必要时长期服用降尿酸药（如别嘌醇）。
软组织损伤（肌腱炎/滑囊炎）疼痛：
运动过度或长期穿挤脚鞋导致，表现为局部肿胀、压痛，活动时加重。处理：减少负重，急性期冰敷（每次15分钟，每日3次），慢性期热敷促进循环，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重时需休息制动。
特殊人群注意：
女性：避免长期穿高跟鞋，选择宽头鞋减少足部压力；
老年人：注意关节保暖，肥胖者建议减重以降低骨关节炎风险；
糖尿病患者：严格控制血糖，每日检查足部，发现异常及时就医；
运动员：运动后拉伸放松足部肌肉，避免过度训练；
儿童：穿合脚鞋，避免扁平足或足外翻加重发育异常。
