治肩周炎通常需结合病程阶段和个体情况选择综合干预方案，早期（发病1-3个月）以非药物治疗为主，通过运动康复、物理治疗缓解症状，必要时短期使用非甾体抗炎药辅助，病程超过3个月且保守治疗无效者可考虑手术。
一、运动康复干预：
早期以温和的关节活动度训练为主，如钟摆运动（手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈）、爬墙练习（手指沿墙面缓慢上移至舒适范围），每周3-5次，每次20-30分钟。长期伏案工作者需配合坐姿调整，避免耸肩或单侧负重。老年患者因关节退变风险，训练强度需循序渐进，避免突然发力导致肩袖损伤。
二、药物治疗辅助：
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，肌紧张者可选用乙哌立松等肌松剂。糖尿病患者因药物代谢差异，需在医生指导下调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗。长期服药者需监测胃肠道反应，如出现黑便或胃痛需立即停药。
三、物理治疗手段：
急性期（疼痛剧烈48小时内）采用冷敷缓解肿胀，每次15-20分钟；慢性期（疼痛稳定后）改用热敷或红外线照射促进血液循环。超声波治疗可通过机械振动松解粘连，每周2-3次。佩戴心脏起搏器者需避开电疗设备，糖尿病患者因末梢神经敏感性下降，冷敷温度需控制在5-10℃，避免冻伤。
四、手术治疗选择：
保守治疗（含药物、康复训练）3-6个月无效，关节活动度仍＜90°且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜下粘连松解术。合并高血压、凝血功能障碍者需术前优化基础疾病控制；高龄患者因麻醉风险，需综合评估心肺功能。术后需佩戴肩关节外展支具2周，逐步开始被动活动训练。
特殊人群需特别注意：儿童（＜16岁）以被动活动和游戏化训练为主，避免药物使用；孕妇可在孕中期（13-27周）适度进行呼吸练习和轻柔按摩，避免压迫腹部。
