过敏性鼻炎鼻痒源于机体接触过敏原后，免疫系统启动Ⅰ型超敏反应，肥大细胞释放组胺等炎症介质，刺激鼻黏膜神经末梢，引发痒感。
一、免疫反应触发机制
1.当过敏原（如花粉、尘螨蛋白）进入鼻腔，与鼻黏膜表面IgE抗体结合，激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。
2.组胺等物质作用于鼻黏膜内的神经末梢（如三叉神经分支），通过TRPV1等受体传递痒觉信号至中枢神经。
二、环境变应原类型与鼻痒
1.季节性变应原（如春季花粉）接触后，鼻痒通常在接触后数分钟内出现，伴随打喷嚏、流涕；常年性变应原（如尘螨）则引发持续性或反复发作性鼻痒。
2.宠物皮屑、霉菌孢子等变应原可直接刺激鼻黏膜，诱发局部免疫反应，导致痒感持续存在，尤其在密闭环境中症状更明显。
三、神经调节与鼻痒感知
1.长期慢性鼻痒可能因神经末梢敏感性增高（如TRPV1通道过度激活），形成“痒-抓-炎症加重”的恶性循环。
2.鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加时，神经末梢受压或炎症环境刺激，进一步放大痒觉感受，导致患者频繁揉鼻。
四、个体差异与特殊人群影响
1.儿童鼻痒表现更显著，因鼻腔黏膜较娇嫩，且常伴随腺样体肥大，易因鼻腔堵塞加重痒感，婴幼儿可能因无法表达而出现揉鼻、哭闹等行为。
2.老年患者鼻痒症状可能较隐匿，因鼻黏膜萎缩、神经末梢退化，常以干燥感为主，需结合病史（如既往过敏史）综合判断。
五、特殊人群护理建议
1.孕妇若出现鼻痒，优先采用生理盐水洗鼻（每日2-3次）、避免接触花粉等措施，抗组胺药需经产科医生评估后使用。
2.有哮喘病史者，鼻痒可能提示过敏累及下呼吸道，需同步监测肺功能，避免因鼻痒诱发支气管痉挛，加重呼吸困难。
3.儿童鼻痒处理以非药物干预为主，避免使用成人抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下禁用口服剂型，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素喷雾。
