滑膜软骨瘤病是滑膜组织异常增生形成软骨结节的良性关节病变，常表现为关节疼痛、肿胀及活动受限。其治疗需结合病变范围、症状程度及个体情况，以手术切除病灶为主要手段，辅以药物缓解疼痛或康复治疗，多数患者经规范处理后预后良好。
一、非手术干预与观察
适用场景与监测：适用于无症状或症状轻微、病变稳定（无增大或新结节形成）的患者，儿童及老年患者优先考虑保守观察；需每3~6个月进行影像学复查（X线、MRI），评估病变进展情况。
日常管理措施：避免剧烈运动（如跑步、跳跃），以低冲击活动（游泳、散步）为主；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需遵医嘱，避免长期使用。
二、手术治疗策略
术式选择：关节镜下滑膜切除术适用于单关节、病变局限者，创伤小、恢复快；开放手术（滑膜广泛切除）适用于多发或复杂病例，需评估全身耐受情况（心功能、凝血功能等）。
术中与术后注意：手术中需完整清除游离体，避免残留导致复发；术后1~2周避免关节负重，采用支具固定；老年患者需加强抗血栓、抗感染措施，预防并发症。
三、特殊人群处理
儿童患者（＜12岁）：因骨骼发育未成熟，优先保守观察，避免手术影响骨骼生长；必要时选择微创术式，减少对骨骺损伤风险。
老年患者（≥65岁）：术前评估骨密度，合并骨质疏松者需提前补充钙剂与维生素D；术后康复期延长抗骨质疏松治疗，预防病理性骨折。
孕妇患者：妊娠早期（＜12周）优先保守，妊娠中晚期（≥24周）若需手术，需麻醉科评估风险，避免影响胎儿；哺乳期女性术后用药需暂停哺乳。
四、术后康复与长期管理
康复阶段安排：术后2周内限制负重，采用CPM机辅助关节活动；2~12周在康复师指导下进行肌力训练（直腿抬高）与关节活动度训练，逐步恢复日常活动。
长期随访与生活调整：术后每3个月复查X线或超声，监测复发；肥胖者需减重（目标BMI＜25），避免久坐久站，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
