腰疼拍片挂什么科，需根据病因和症状特点初步判断。若因急性外伤、骨骼病变或神经压迫等问题，优先骨科；慢性劳损、退行性病变或康复评估可挂康复科；伴随下肢麻木疼痛等神经症状，可先挂骨科或脊柱外科；不明原因疼痛或需特殊影像检查（如MRI），可先咨询骨科或疼痛科。影像科仅负责完成拍片，科室选择仍需结合病因。
一、急性外伤或骨骼肌肉损伤
急性腰疼（如摔倒、扭伤、撞击后出现）多因骨骼、肌肉或韧带急性损伤，优先挂骨科。骨科医生会结合症状和受伤史，判断是否需X光、CT或MRI明确骨折、椎间盘突出等。特殊人群中，儿童急性腰疼需警惕外伤致椎体压缩性骨折，避免延误；老年人因骨质疏松风险高，即使轻微外力也可能骨折，建议骨科优先排查。
二、慢性劳损或退行性病变
长期久坐、姿势不良引发的腰肌劳损、腰椎间盘突出（非急性）、腰椎管狭窄等慢性腰疼，可挂康复科或骨科。康复科侧重保守治疗（如理疗、运动康复），骨科可评估是否需手术干预。特殊人群如中年女性因雌激素下降，腰椎退变风险增加，建议结合骨密度检查；长期伏案工作者或运动员，需警惕腰椎应力性损伤，骨科评估更合适。
三、伴随神经症状（下肢麻木、疼痛、无力）
若腰疼伴随下肢麻木、疼痛、无力（如坐骨神经痛），或症状持续超2周，建议挂骨科或脊柱外科。此类情况常因腰椎间盘突出压迫神经，需MRI明确受压程度。特殊人群中，孕妇因激素变化和体重增加，腰椎压力增大，神经症状需骨科优先排查，避免延误；糖尿病患者神经病变也可能引发腰疼，需骨科评估同时结合内分泌科血糖控制。
四、不明原因或需特殊影像检查
疼痛持续超2周无明确诱因，或需排查肿瘤、感染等非典型病因时，可挂疼痛科或骨科。疼痛科可通过影像引导检查或微创治疗，骨科结合病史排查脊柱肿瘤、结核等。特殊人群中，长期吸烟且有肿瘤史的中年患者，需警惕脊柱转移瘤，骨科优先排查；青少年不明原因腰疼需排除感染（如脊柱结核），疼痛科协助神经阻滞排查炎症指标。
