腰椎间盘突出患者建议以仰卧位和侧卧位为主，其中仰卧位可在膝下垫枕，侧卧位可在双腿间夹枕，避免俯卧位，同时注意床垫和枕头的选择。
一、仰卧位的姿势与调整
1.仰卧时脊柱处于自然伸展状态，可在膝窝下方放置薄软枕（厚度约5-10cm），使髋关节和膝关节保持微屈状态，减轻腰椎间盘压力。
2.适合腰椎生理曲度正常者及急性发作期患者，但需避免床垫过硬导致腰部悬空，或过软引发脊柱代偿性前凸。
二、侧卧位的姿势与调整
1.建议以右侧卧位或左侧卧位交替进行，上侧腿微屈（约30°），下侧腿自然伸直，双腿之间夹一个厚度适中的软枕（避免过厚压迫下腰椎），维持脊柱中立位。
2.枕头高度需与肩宽匹配，以颈椎自然放松为准，避免颈部侧弯，尤其适合合并单侧腰痛或关节退变的患者，但需避免长期固定一侧卧位。
三、需避免的睡姿及原因
1.俯卧位会使脊柱过度前凸、腰部肌肉紧张，增加椎间盘压力，可能诱发疼痛加重，需完全避免。
2.半卧位（如长期倚靠床头）会导致腰椎前凸过度，肌肉持续牵拉，建议采用上述两种姿势，每2小时翻身调整体位。
四、特殊人群的睡姿优化
1.孕妇因腹部增大，建议以左侧卧位为主，双膝下方垫软枕支撑腹部，减轻腰部负担，避免仰卧位时子宫压迫下腔静脉。
2.老年人合并骨质疏松时，需选择中等硬度床垫（如乳胶或弹簧床垫），避免过软导致脊柱塌陷，侧卧位时可在腰臀间垫薄枕维持曲线。
3.儿童应保持脊柱自然伸展，避免长期过软床垫（如羽绒床垫），建议使用护脊型床垫，睡前可轻柔按摩腰背肌肉放松。
五、辅助工具的科学选择
1.床垫硬度以“平躺时手掌能轻松插入腰臀间隙”为宜，避免过硬或过软，中等硬度（如乳胶、记忆棉材质）为佳。
2.枕头高度以“颈椎自然放松、耳垂与肩峰在同一水平线”为准，一般选择直径10-15cm的圆柱枕，侧睡时与肩宽匹配。
3.特殊辅助工具如腰椎支撑枕（填充记忆棉材质）、充气护腰垫等，可在医生指导下使用，避免过度依赖影响肌肉功能恢复。
