发布于 2026-09-26
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妊娠期糖尿病筛查方法主要在妊娠24~28周进行，首选口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合空腹血糖检测，部分高危人群需提前或增加筛查频率。
一、常规孕妇筛查方法
常规无高危因素孕妇（无糖尿病家族史、无肥胖史、无不良妊娠史等）在妊娠24~28周进行OGTT，具体为空腹口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，诊断标准采用空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。
二、高危人群筛查方法
高危孕妇（包括BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征等）建议在妊娠早孕期（12周前）首次筛查空腹血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L需直接诊断GDM；若空腹血糖正常，应在妊娠24周前完成OGTT。若筛查结果异常，需在妊娠晚期再次复查OGTT，以监测血糖变化。
三、特殊病史孕妇筛查
既往有糖尿病史或GDM史的孕妇，在本次妊娠12周前需进行空腹血糖和OGTT联合筛查；妊娠24~28周需再次复查OGTT，以动态监测血糖波动，及时调整孕期管理策略，降低新生儿低血糖、巨大儿等并发症风险。
四、合并症孕妇筛查策略
合并妊娠期高血压、胎儿生长受限、羊水过多等情况的孕妇，建议在妊娠20~24周进行空腹血糖和OGTT联合筛查，必要时每2周监测一次血糖，以早期识别血糖异常，减少母婴不良结局发生。
五、特殊生理状态孕妇筛查建议
妊娠年龄≥35岁、多胎妊娠等特殊生理状态孕妇，无论是否有高危因素，均建议在妊娠24~28周常规进行OGTT筛查，必要时增加空腹血糖检测频率，以全面评估孕期血糖情况，保障母婴健康。
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