发布于 2026-09-26
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骨折手术后疼痛多为术后1-3天内的正常生理反应，通常可通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下合理使用止痛药。
一、非药物干预措施：1.体位与伤口保护：保持骨折部位功能位，避免压迫或过度活动，使用软垫或支架维持稳定；2.冷敷与热敷：术后24-48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀，48-72小时后可热敷促进血液循环；3.物理与心理调节：医护人员指导下进行TENS经皮神经电刺激，或采用深呼吸、冥想等方式放松，分散注意力缓解疼痛。
二、药物干预：1.优先选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）：作为术后轻中度疼痛首选，胃肠道反应小，肝肾功能正常者适用；2.必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）：需饭后服用，避免空腹，有胃溃疡、哮喘或肝肾功能不全者慎用；3.严格禁用阿司匹林用于16岁以下儿童（可能诱发Reye综合征），阿片类药物（如吗啡类）仅用于重度疼痛且需医生评估后开具，孕妇、哺乳期女性禁用。
三、特殊人群疼痛管理：1.老年人：需避免多种药物联用（如非甾体抗炎药+抗凝药），优先非药物干预，若需用药选择对乙酰氨基酚，并监测肝肾功能；2.儿童：12岁以下慎用非甾体抗炎药，18岁以下禁用阿司匹林，疼痛以哭闹、肢体活动异常为主，优先安抚与非药物方法，必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚；3.孕妇：孕早期禁用非甾体抗炎药，孕中晚期慎用，优先选择对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g），用药前需咨询产科医生。
四、疼痛异常情况处理：1.疼痛持续超过1周且无缓解趋势，或突然加剧（VAS评分超过7分），需联系医生排查感染、内固定松动或血栓风险；2.若伴随伤口红肿渗液、发热（体温＞38.5℃）、肢体麻木/感觉异常，或止痛药无效且出现头晕、恶心呕吐等，应立即就医。
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