根据尖锐湿疣诊断指南，主要通过临床表现结合实验室检查等进行诊断。
首先看临床表现，尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。
然后实验室检查方面，醋酸白试验有一定辅助诊断价值，将醋酸涂抹在疑似皮损处，若变白则可能为尖锐湿疣。另外，还可通过病理检查，取病变组织进行病理切片，显微镜下可见特征性的空泡细胞等改变来明确诊断。
对于一些不典型的皮损，还需要与扁平湿疣、假性湿疣等疾病相鉴别。扁平湿疣是二期梅毒的表现，有梅毒螺旋体感染史，梅毒血清学试验阳性；假性湿疣多发生于女性小阴唇内侧，呈鱼子状，一般无明显自觉症状，醋酸白试验阴性。
