心源性肝硬化的治疗药物主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及保肝药物。
一、利尿剂
利尿剂通过减轻水钠潴留缓解腹水、水肿,改善心功能。常用药物有呋塞米(袢利尿剂)、螺内酯(保钾利尿剂)。老年患者需监测肾功能,避免电解质紊乱;肾功能不全者慎用强效利尿剂;妊娠期女性需评估药物对胎儿影响。
二、血管扩张剂
血管扩张剂可降低心脏前后负荷,改善肝淤血。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠。低血压患者慎用;严重主动脉瓣狭窄者禁用;用药期间需密切监测血压变化,防止血压过低加重肝缺血。
三、正性肌力药物
正性肌力药物增强心肌收缩力,改善心输出量。适用于心输出量降低的患者,常用药物有多巴酚丁胺、米力农。心律失常患者需警惕药物诱发风险;老年患者需监测心率变化;有心肌梗死病史者用药需权衡利弊。
四、保肝药物
保肝药物辅助改善肝功能,促进肝细胞修复。常用药物有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素。儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用未经儿科验证的保肝药物;肝功能衰竭患者需在医生指导下调整剂量;对药物成分过敏者禁用。



















