消化道出血时一般不建议立即进行钡餐造影，尤其是急性大量出血或活动性出血期间，可能掩盖出血部位、增加穿孔风险并影响后续诊断与治疗。
急性大量出血或活动性出血期：此阶段肠道处于应激状态，钡剂可能与血液混合导致显影模糊，无法清晰判断出血部位；同时，钡剂停留可能增加肠穿孔风险，延误或干扰后续内镜等更安全的检查（如胃镜、肠镜）。
慢性少量出血或病情稳定期：若需明确出血病因（如溃疡、肿瘤等），通常优先选择胃镜、肠镜等内镜检查，因其可直接观察并活检；钡餐造影仅作为备选，需先评估患者凝血功能、肠道通畅性，且检查前需充分清洁肠道，降低误吸或梗阻风险。
特殊人群：儿童患者因胃肠蠕动较快，钡剂在肠道停留时间短，显影效果差，且钡剂可能刺激肠道加重不适；老年患者常合并肠道功能减退或狭窄，钡剂残留易引发肠梗阻；孕妇需严格评估辐射暴露风险，仅在必要时由多学科会诊决定是否采用。
合并肠梗阻、肠穿孔风险者：此类患者肠道结构完整性受损，钡餐造影可能加重肠内容物淤积或穿孔风险，需改用无钡剂的影像学检查（如CT血管造影）或直接手术探查。
