腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛治疗以早期非手术干预为核心，多数患者通过药物、物理治疗及康复锻炼可缓解症状；若保守治疗无效且伴随严重神经压迫，可考虑微创手术或开放手术，治疗需个体化制定方案。
非手术治疗是首选方案，药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉痉挛，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复；物理治疗包括急性期冷敷、慢性期热敷及腰椎牵引，需在专业指导下进行。
康复锻炼以核心肌群训练（如桥式运动）增强腰椎稳定性，游泳等低冲击运动改善整体功能；生活方式调整需避免久坐久站，采用正确姿势搬运重物，孕妇及老年人需额外注意姿势保护以减少疼痛复发。
特殊人群治疗需个体化，儿童优先非药物干预，避免强效止痛药；老年患者合并骨质疏松者优先微创术式，术后加强骨密度监测；孕妇疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚，糖尿病患者需严格控制血糖以预防术后感染风险。
手术治疗适用于保守治疗无效、神经压迫严重者，椎间孔镜适合单纯突出，融合术适合椎体不稳者；术后需佩戴护具，逐步恢复训练，定期复查预防神经根粘连等并发症。
