骨关节炎治疗药物选择需个体化，非药物干预（如减重、规律运动）是基础，疼痛明显时优先使用非甾体抗炎药（NSAIDs），必要时联合对乙酰氨基酚或关节腔注射，长期管理可考虑软骨保护剂。
非甾体抗炎药（NSAIDs）是一线镇痛抗炎药物，代表药物包括塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸等，适用于轻中度疼痛及炎症明显者。但需注意胃肠道刺激、心血管及肾脏风险，有胃溃疡、心力衰竭病史者慎用，老年人应监测肾功能，避免长期联用。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）适用于轻中度疼痛，无抗炎作用，肝肾功能不全者禁用，孕妇妊娠中晚期慎用，哺乳期女性需控制每日剂量（不超过4g），避免过量导致肝损伤。
关节腔注射药物适用于中重度疼痛，常用透明质酸钠（润滑关节）和糖皮质激素（快速止痛）。糖尿病患者需严格控制血糖，有感染史或皮肤破损者禁用，注射后需避免剧烈活动，糖皮质激素不可反复使用超过3次/年。
软骨保护剂包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能延缓关节退变，证据有限但安全性较高，65岁以上老人可在医生指导下使用，儿童禁用，孕妇、哺乳期女性需评估风险，长期使用（6个月以上）需遵医嘱监测肝肾功能。
