一、心脏肥大早期可无症状，随病情进展逐渐出现心功能下降相关症状，如劳力性呼吸困难、下肢水肿、乏力、活动耐力降低等。
二、高血压性心脏肥大：长期未控制高血压使左心室负荷增加，心肌代偿性增厚。早期多无明显症状，随左心室肥厚加重，活动后出现气短、夜间憋醒（因肺淤血），严重时端坐呼吸、咳泡沫痰，运动后可出现胸痛（类似心绞痛）。
三、扩张型心肌病性心脏肥大：心腔扩大、心肌变薄，心功能进行性下降。早期表现为活动后呼吸困难、下肢水肿，逐渐加重至静息时也感气短，伴腹胀（肝淤血）、乏力，晚期因心律失常（如房颤）出现心悸、晕厥，甚至全心衰、休克。
四、肥厚型心肌病性心脏肥大：心肌异常增厚（尤其室间隔），青少年多无症状（偶然体检发现），成人可出现劳力性呼吸困难、运动后胸痛（类似心绞痛）、晕厥（运动时常见），还可能因房颤或室速出现心悸，年轻患者猝死风险较高。
五、特殊人群与其他类型提示：儿童心脏肥大多为先天性心脏病，表现为喂养困难、生长迟缓、口唇发绀；老年合并冠心病者症状叠加（气短+心绞痛）；孕期心脏负荷增加，原有心脏肥大者需监测下肢水肿、血压，警惕心功能恶化。
