胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是因溃疡愈合后瘢痕组织收缩导致的胃出口机械性梗阻，需尽快解除梗阻、纠正营养不良并治疗原发病，主要通过保守治疗、手术或内镜干预，同时关注并发症及特殊人群风险。
保守治疗与营养支持：适用于症状较轻、暂不适合手术者，需严格禁食水、持续胃肠减压引流胃内潴留物，通过肠外或肠内营养维持能量与电解质平衡，期间密切监测酸碱失衡及脱水情况，每12-24小时复查影像学评估梗阻缓解程度。
手术治疗：适用于保守治疗72小时无改善、梗阻严重或合并穿孔、出血等并发症者，常用术式为胃空肠吻合术或胃部分切除术，老年患者需评估心肺功能耐受度，术中避免过量液体输注，术后24-48小时监测胃肠蠕动恢复情况。
内镜治疗：微创方式适用于幽门瘢痕狭窄较轻且无严重粘连者，通过球囊扩张或支架植入解除梗阻，术后需观察1-2周评估梗阻解除效果，治疗后3个月内需复查胃镜监测瘢痕再狭窄风险，同时规范抗溃疡治疗以降低复发率。
特殊人群管理：儿童患者优先保守治疗，避免手术创伤，若梗阻严重需选择改良腹腔镜术式；老年患者术前需优化心肾功能，术中控制液体入量避免心衰风险；孕妇患者在病情稳定期优先非手术治疗，妊娠晚期需提前评估手术对胎儿影响。
