一、患有脂肪肝不可以喝酒。酒精会直接加重肝细胞脂肪变性，诱发肝脏炎症反应，加速肝纤维化进程，即使少量饮酒也可能影响肝功能恢复，建议脂肪肝患者完全戒酒。
酒精性脂肪肝患者需严格戒酒。此类患者肝脏因长期过量饮酒已存在脂肪堆积和肝细胞损伤，继续饮酒会进一步加重肝细胞坏死与炎症，显著增加肝纤维化、肝硬化风险，必须戒酒以阻止病情进展。
非酒精性脂肪肝患者同样需避免饮酒。尽管无长期饮酒史，但酒精会通过影响肝脏代谢酶、促进脂质合成等机制，加重肝脏脂肪堆积和代谢负担，研究显示每周摄入酒精超过14克的非酒精性脂肪肝患者，肝纤维化进展风险比不饮酒者增加30%以上，应避免饮酒。
不同饮酒量均存在风险。即使每日酒精摄入量低于10克（约1瓶啤酒或半两白酒），持续饮酒也会延缓肝脏脂肪消退，增加肝内炎症因子释放，导致肝功能指标异常，脂肪肝患者应严格控制酒精摄入直至完全戒酒。
特殊人群需更严格戒酒。儿童因肝脏发育未成熟，饮酒会干扰肝细胞分化和代谢；孕妇饮酒可能影响胎儿发育，同时加重自身肝损伤；老年人代谢能力下降，饮酒易导致肝内毒素蓄积，加速肝纤维化；合并糖尿病、高血脂等基础疾病者，饮酒会进一步加重代谢紊乱，诱发并发症，因此这些人群需严格戒酒。
