颈椎骨质增生的治疗以保守治疗为核心，包括药物、物理治疗及生活方式调整；对于保守治疗无效且伴神经/脊髓受压症状者，可考虑手术治疗。
一、保守治疗。适用于无明显神经压迫或症状较轻者，非药物干预包括颈椎牵引以缓解肌肉紧张，理疗如热敷、超声波辅助改善局部循环；药物辅助：疼痛明显时使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），伴神经症状者短期使用神经营养剂（如甲钴胺）及肌肉松弛剂（如乙哌立松）。
二、手术治疗。适用于保守治疗3～6个月无效，且出现持续神经症状（如手脚麻木、行走不稳）或脊髓受压者。手术方式包括颈椎前路减压融合术（解除前方压迫）及后路椎管扩大成形术（扩大椎管空间），手术目的为去除增生骨质、重建颈椎稳定性。
三、特殊人群治疗。老年人需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，优先选择保守方案；孕妇避免药物及侵入性治疗，以温和物理治疗（如低强度超声波）和姿势矫正为主；儿童罕见，多因先天畸形或外伤诱发，需排查病因后行保守治疗，避免手术干预。
四、生活方式与长期管理。日常需避免长期低头（控制手机使用时长），选择高度与肩宽匹配的枕头；坚持规律锻炼（如游泳、羽毛球）增强颈部肌群；肥胖人群需减重以减轻颈椎负荷；康复期在医生指导下进行颈椎稳定性训练。
