一、肝硬化可能导致癌症，尤其是长期病程（5-10年）的肝硬化患者，肝癌风险显著升高，是慢性肝病终末期常见并发症之一。
二、病毒性肝炎相关肝硬化是肝癌最主要诱因，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染后，肝细胞长期受损、反复修复过程中，基因变异累积，导致细胞异常增殖；酒精性肝硬化因长期酒精代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用，也会诱发基因突变，增加癌变风险。
三、代偿期与失代偿期肝硬化癌变风险存在差异：代偿期患者肝功能尚稳定，但持续肝损伤未有效控制时，癌变风险随病程延长逐渐升高；失代偿期患者因肝功能衰竭，肝细胞修复机制紊乱，癌变可能加速，需同步加强监测。
四、特殊人群需重点关注：年龄＞50岁、长期酗酒（每日饮酒量＞40g且持续10年以上）、合并糖尿病或肥胖（BMI＞28kg/m2）、有肝癌家族史者，肝硬化后癌变风险更高；儿童肝硬化（如先天性胆道闭锁或乙肝病毒感染）需每6个月检查甲胎蛋白及肝脏超声，避免延误治疗导致癌变。
五、预防与早期干预可降低癌变风险：乙肝肝硬化患者需规范抗病毒治疗，控制病毒复制；酒精性肝硬化需彻底戒酒；定期（每3-6个月）进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声检查，发现肝内结节或异常回声及时活检明确，早期干预可将肝癌发生率降低60%-80%。
