腰椎间盘突出推拿方法以缓解肌肉痉挛、调整关节力学、减轻神经压迫为核心，需在专业评估后由医师操作，避免自行尝试。
一、基础放松类手法
通过滚法、揉法、捏法等轻柔手法放松腰背肌及臀部肌群，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。适用急性发作期疼痛明显但无严重神经症状者，孕妇、老年人及肌肉萎缩患者需在专业指导下调整力度，避免加重腰椎负担。
二、整复调整类手法
包括腰椎牵引、斜扳法、旋转复位法等，通过调整小关节紊乱或改变椎间盘位置减轻压迫。需严格评估禁忌证，严重骨质疏松、椎体滑脱、椎管狭窄患者禁用，以免引发神经损伤或骨折风险，慢性期且影像学无严重结构破坏者可适当使用。
三、穴位刺激类手法
按揉肾俞、大肠俞、环跳等穴位，疏通经络、调节气血。作为辅助手段可配合其他手法，孕妇需避开腰骶部穴位，高血压患者手法力度宜轻，糖尿病患者因神经敏感性增加，需提前告知医师调整压力。
四、动态功能类手法
结合麦肯基疗法等，配合轻柔推拿增强核心肌群力量，改善腰椎稳定性。适用于慢性期患者，儿童、青少年因骨骼发育阶段需避免过度手法干预，日常可在康复师指导下进行家庭核心训练。
所有推拿治疗需在明确诊断后进行，急性发作期疼痛剧烈或出现下肢麻木无力加重时，应优先采用卧床休息、药物止痛等保守措施，避免盲目推拿延误病情。
