一、脂肪肝解决需以生活方式干预为核心，结合病因类型（非酒精性/酒精性）制定方案，必要时药物辅助；早期干预可逆转，延误则可能进展为肝硬化。
二、非酒精性脂肪肝（NAFLD）：需通过饮食控制（减少精制糖、反式脂肪，增加膳食纤维、优质蛋白）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及减重（目标减轻5%-10%体重）改善；合并代谢异常（高血糖、高血脂）者需在医生指导下控制指标，必要时使用二甲双胍等改善胰岛素抵抗的药物。
三、酒精性脂肪肝（AFLD）：首要措施为严格戒酒，避免酒精继续损伤肝细胞；饮食需高蛋白、低脂，补充维生素B族；药物可选用多烯磷脂酰胆碱等修复肝细胞膜的药物，若进展至肝硬化需联合保肝、抗纤维化治疗。
四、特殊人群：儿童需保证营养均衡前提下控制总热量，每日≥60分钟运动，避免影响生长发育；孕妇需控制体重增长（孕期增重≤12.5kg），定期产检监测肝功能，禁用他汀类药物；老年人运动以温和为主（如太极拳、散步），避免剧烈运动；合并糖尿病、高血压者需多学科协作管理，防止药物相互作用。
五、定期监测与随访：高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）每年筛查肝功能、腹部超声及肝弹性检测；NASH患者每3-6个月复查，必要时肝穿刺活检明确分期，及时干预避免肝纤维化或肝硬化进展。
