颈椎骨质增生的治疗以非手术保守治疗为基础，多数患者通过改善生活方式、物理治疗和适度运动可有效缓解颈肩部疼痛、僵硬等症状；仅当神经或脊髓受压严重、保守治疗无效时，需考虑手术干预。
一、非手术保守治疗方案：以缓解症状、延缓进展为目标，适用于轻中度患者。包括生活方式调整（避免久坐低头，每30分钟起身活动；选择一拳高、支撑性好的枕头）、物理治疗（急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷/超声波促进血液循环）、运动疗法（在康复师指导下进行颈椎稳定性训练，如米字操、靠墙收下颌动作），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（遵医嘱）。
二、手术治疗的适用与方式：适用于保守治疗3-6个月无效且出现明确神经/脊髓受压症状（如上肢麻木无力、行走不稳）的患者。术式包括颈椎前路减压融合术（针对单节段或相邻节段病变）、后路椎管扩大成形术（适用于多节段椎管狭窄），术后需佩戴颈托并配合康复训练。
三、特殊人群治疗注意事项：儿童患者因罕见，多与先天畸形相关，优先保守治疗（调整姿势、轻柔按摩），避免盲目用药/手术；老年患者常合并骨质疏松，需避免剧烈牵引，优先温和物理治疗和基础病控制；孕妇患者因孕期激素变化，需通过体位调整、轻柔拉伸缓解症状，避免药物/辐射治疗；合并糖尿病、类风湿关节炎等基础病者，需多学科协作制定方案，优先非药物干预。
