治疗骨关节炎的药物主要分为非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药、关节腔注射药物、慢作用症状改善药（SYSADOA）及辅助用药，需根据疼痛程度、关节功能及个体情况选择，优先非药物干预（如运动、减重）。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
通过抑制环氧化酶减少疼痛与炎症，适用于轻中度疼痛，短期（≤2周）口服，优先外用制剂（如双氯芬酸凝胶）减少全身反应。
老年患者（＞65岁）慎用，避免长期（＞3个月）口服，可能增加胃肠道出血、心血管事件风险；胃溃疡、高血压、心衰病史者需监测。
二、阿片类镇痛药
适用于中重度疼痛短期无法缓解时，如羟考酮、吗啡（需处方），长期使用易成瘾，需严格遵医嘱。
老年患者（＞65岁）慎用，可能增加呼吸抑制风险；肝肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性禁用。
三、关节腔注射药物
透明质酸钠：润滑关节、保护软骨，适用于轻中度症状，无全身副作用，长期使用安全性较好。
糖皮质激素（如曲安奈德）：短期快速缓解炎症，每年不超过3-4次，频繁注射可能加重退变，糖尿病患者需监测血糖。
四、慢作用症状改善药（SYSADOA）
如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，延缓软骨退变，长期（6个月以上）服用可能改善症状，轻中度患者更适用。
严重肝肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性需咨询医生，避免与抗凝药同用。
