骨筋膜室综合征的典型症状可概括为急性疼痛、皮肤苍白、感觉异常、肢体麻痹及脉搏减弱或消失，发病常与创伤、骨折或长时间压迫相关，需警惕早期症状以避免肢体坏死。
一、创伤后骨筋膜室综合征：如骨折、挤压伤等直接损伤导致筋膜室内压力骤增，早期出现剧烈疼痛且被动牵拉时加重，皮肤温度降低、苍白，感觉麻木或刺痛，肢体活动受限，数小时内症状可进展至肌肉无力。
二、骨折合并骨筋膜室综合征：骨折断端移位可压迫血管神经，局部肿胀明显，张力增高，出现“5P”征中的疼痛、苍白、感觉异常，若骨折累及筋膜室（如前臂、小腿骨折），症状更集中于对应区域，静脉回流受阻可能加重肿胀。
三、长时间压迫或体位不当引发：常见于肢体长时间受压（如重物压迫、止血带使用不当），肌肉缺血后出现疼痛、皮肤青紫，后期出现肌肉僵硬、无法主动活动，被动活动时疼痛加剧，脉搏减弱但可能尚存，症状在压迫解除后仍持续存在提示病情进展。
四、特殊人群的症状差异：儿童因骨骼弹性好，骨筋膜室压力增高后可能延迟出现“5P”征，需观察是否有哭闹、肢体拒动、局部肿胀；老年人常合并高血压、糖尿病，血管弹性差，缺血后症状进展更快，感觉异常可能不明显但疼痛剧烈，易被基础疾病掩盖；运动员因高强度运动导致肌肉疲劳，早期出现持续性肌肉酸痛，休息后无缓解，需警惕筋膜室内压力升高。
