心源性肝硬化治疗以改善心功能为核心，结合基础病因控制、对症支持及并发症防治，需个体化长期管理。
一、基础病因治疗
控制引发右心衰竭的基础心脏病：高血压患者通过药物（如血管紧张素转换酶抑制剂）控制血压；冠心病患者以他汀类药物改善血管状态，必要时行血运重建术；瓣膜病患者评估心功能后，符合指征时行瓣膜修复或置换术。老年患者需监测肾功能，避免过度降压；合并糖尿病者严格控制血糖，降低心血管风险。
二、改善心功能
采用利尿剂减轻容量负荷、β受体阻滞剂改善心室重构等药物，配合低盐饮食、适度活动（避免劳累）改善心功能。终末期心衰患者可考虑心脏移植或植入型器械治疗。女性患者对药物耐受性可能不同，用药需个体化；老年患者需定期监测电解质，避免利尿剂导致紊乱。
三、对症支持治疗
针对腹水，使用利尿剂（如呋塞米）及白蛋白输注；黄疸患者给予保肝药物（抗氧化剂），同时加强营养支持（高蛋白、低盐饮食）。限制液体摄入（<1000ml/日），避免刺激性食物。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，避免风险；食管静脉曲张者需预防出血。
四、并发症防治
预防血栓（抗凝药物）、控制感染（如呼吸道感染），监测肝功能及凝血功能。长期卧床患者需预防深静脉血栓，鼓励适度活动。肾功能不全者避免肾毒性药物，定期监测肌酐。老年患者加强跌倒预防，减少电解质紊乱风险。
