一、二尖瓣狭窄分度标准主要依据瓣口面积（MVA），正常MVA为4-6 cm2，轻度狭窄为1.5-2.0 cm2，中度狭窄为1.0-1.5 cm2，重度狭窄为＜1.0 cm2，结合平均跨瓣压差（＞15 mmHg提示重度狭窄）及瓣叶形态可辅助判断。
二、轻度狭窄时，MVA 1.5-2.0 cm2，平均跨瓣压差5-10 mmHg，瓣叶轻度增厚、粘连，瓣下结构无明显受累，患者多无症状，活动耐力正常，常见于风湿性心脏病早期或瓣膜轻度病变。
三、中度狭窄时，MVA 1.0-1.5 cm2，平均压差10-15 mmHg，瓣叶中度增厚、僵硬，瓣下结构轻度粘连，患者可出现活动后气短、乏力，运动耐量下降，部分出现心律失常（如心房颤动）。
四、重度狭窄时，MVA＜1.0 cm2，平均压差＞15 mmHg，瓣叶重度增厚、钙化，瓣下结构严重粘连或融合，瓣口呈鱼口状，患者症状显著，静息时即有呼吸困难，易发生咯血、急性肺水肿，合并心房颤动风险高，需尽快干预。
五、特殊情况与辅助指标：瓣口直径＜1.5 cm（对应MVA＜1.0 cm2）提示重度狭窄；瓣叶活动度差（≤5 mm）加重狭窄程度；儿童患者先天性二尖瓣狭窄需关注生长发育及心功能变化，避免低龄儿童使用药物干预；老年患者合并冠心病、高血压时需谨慎用药，优先控制感染、戒烟限酒等非药物干预，预防风湿热复发。
