臂丛神经损伤是指由外伤、压迫、炎症等因素导致颈椎至上肢神经丛(臂丛)传导功能障碍,引起上肢运动、感觉及反射异常的临床综合征。
定义与解剖基础
臂丛神经由C5-T1神经根组成,经锁骨后分布至上肢,分为肌皮神经、正中神经等多支,支配肩、臂、手的运动与感觉。损伤可累及单根或多根神经,表现为上肢功能障碍。
常见致病因素
①外伤:车祸撞击、高处坠落等导致神经牵拉/撕裂;②慢性压迫:颈椎病、肿瘤或囊肿压迫神经;③医源性损伤:锁骨、肩关节手术时误伤;④其他:病毒感染(如带状疱疹)、糖尿病神经病变。
典型临床表现
运动障碍(抬肩、屈肘无力,手指对掌困难);感觉异常(沿神经分布区麻木、针刺感或痛觉减退);反射异常(肱二头肌、肱三头肌反射减弱);严重者肌肉萎缩、手内在肌瘫痪。
诊断与评估方法
结合外伤史、职业暴露等病史,医生通过肌力分级、感觉定位等体格检查,辅以颈椎MRI排查压迫,肌电图评估神经损伤程度,明确病变范围。
治疗与康复原则
①药物:甲钴胺、维生素B族营养神经,布洛芬等缓解疼痛;②物理:早期冷敷/热敷、电刺激促进修复;③手术:神经减压、缝合或移植(适用于严重损伤);④特殊人群:糖尿病患者需控糖以加速神经修复;儿童康复训练尽早开展,老年人需监测药物相互作用。
(注:具体治疗方案需由专业医师评估,以上内容仅供科普参考。)



















