急性胰腺炎血清淀粉酶通常在发病后6~12小时开始升高，48小时左右达峰值，一般持续3~5天逐渐恢复正常。
一、不同病理类型的急性胰腺炎，血清淀粉酶升高时间存在差异。水肿型胰腺炎多在发病后6~12小时出现明显升高，持续时间较长；出血坏死型胰腺炎因胰腺实质广泛坏死，部分患者淀粉酶升高可能延迟或不显著，需结合临床症状及其他指标综合判断。
二、病因差异影响血清淀粉酶升高速度。胆源性胰腺炎因胆石梗阻胰管，胰液排泄受阻，淀粉酶升高可能更迅速，部分患者发病4~6小时即可检测到升高；酒精性胰腺炎因胰液分泌增加及胰管刺激，升高时间通常在6~12小时；高脂血症性胰腺炎因血脂升高导致胰管栓塞，淀粉酶升高多在6~12小时，但空腹甘油三酯＞11.3 mmol/L时可能干扰检测结果。
三、特殊人群的血清淀粉酶升高特点需关注。儿童急性胰腺炎与成人表现相似，6~12小时开始升高，但其升高幅度可能低于成人，且因肾功能发育不完全，持续时间缩短；老年患者因肾功能减退，血清淀粉酶排泄减慢，恢复正常时间延长至7~10天；妊娠期女性因激素及血容量变化，淀粉酶升高时间与非妊娠者一致，但需结合孕期并发症综合判断。
四、合并肾功能不全的急性胰腺炎患者，血清淀粉酶因肾脏排泄障碍而清除延迟，升高后持续时间显著延长，可能超过5天，需结合血肌酐、尿量等肾功能指标及临床症状调整治疗方案，避免误判病情进展。
