胰腺炎与胰腺癌存在一定误诊风险，尤其两者均可能表现为腹痛、体重下降等非特异性症状，但通过影像学、肿瘤标志物及病理活检等手段可有效鉴别。
症状重叠是误诊诱因。急性胰腺炎以突发剧烈腹痛、恶心呕吐为主，慢性胰腺炎呈慢性腹痛、腹泻；胰腺癌早期可无症状，进展期出现腹痛（多为上腹部隐痛或胀痛）、黄疸、体重下降、食欲减退等。部分症状（如腹痛、体重下降）在两者中均可见，增加鉴别难度。
影像学检查是关键区分手段。增强CT/MRI可显示胰腺炎为胰腺水肿、渗出或胰管扩张，胰腺癌则多为局限性肿块、胰管扩张、侵犯周围组织等特征。超声内镜（EUS）对胰管微小病变更敏感，能观察胰腺实质结构及胰管情况，胰腺癌常表现为占位性病变，而胰腺炎多为弥漫性炎症或钙化。
肿瘤标志物辅助鉴别。胰腺癌患者CA19-9常显著升高（＞1000U/ml时需高度警惕），CEA、CA242等也可能异常；胰腺炎患者肿瘤标志物多正常或轻度升高，炎症控制后可恢复。但需注意，约5%胰腺癌患者因Lewis血型抗原阴性，CA19-9可能正常。
特殊人群需更谨慎。老年患者症状不典型，慢性胰腺炎病史者（＞20年癌变风险约1%）需警惕癌变，糖尿病患者新发胰腺癌风险较高。此类人群需结合病史、长期随访及多次检查综合判断，避免漏诊或误诊。
规范诊疗避免延误。出现持续腹痛、不明原因体重下降、黄疸等症状，应尽快至消化内科或肿瘤科就诊，完善增强影像学检查及肿瘤标志物检测。疑似病例可行超声内镜引导下细针穿刺活检，明确病理诊断是金标准。重视早期鉴别可避免胰腺癌延误治疗。
