室性心动过速(室速)是一种起源于心室的快速心律失常,若未及时干预,可在短时间内引发严重血流动力学障碍、心脏骤停风险及原有心脏疾病恶化,对特殊人群危害更为显著。
一、血流动力学障碍
室速时心脏快速不规则收缩,泵血效率显著降低,导致脑、心脏等重要器官供血不足。成人表现为头晕、胸痛、血压骤降甚至休克;儿童可能出现喂养困难、发育迟缓;老年患者因血管弹性差,易诱发心绞痛或急性心衰,糖尿病患者因心肌代谢紊乱,症状更易加重。
二、心脏骤停与猝死风险
持续室速可快速进展为心室颤动,心脏失去有效泵血功能,数分钟内即可导致猝死。有器质性心脏病(如心肌梗死、心肌病)或遗传心律失常综合征者风险更高,年轻人可能因不明原因室速突发猝死,无预警且救治成功率低,需高度警惕。
三、诱发基础心脏病恶化
长期或反复发作的室速会增加心肌耗氧,损伤心肌细胞,加速心脏扩大与心功能下降。合并高血压者,血压波动与室速相互作用,进一步升高血压;老年心衰患者因心功能储备差,室速后恢复缓慢,易进展为顽固性心衰,严重影响生活质量。
四、特殊人群额外风险
儿童因心脏结构未成熟,室速可能直接影响生长发育,婴幼儿常出现呼吸急促、喂养困难;老年人多器官功能衰退,室速后恢复能力差,易并发多器官功能衰竭;女性围绝经期激素波动可能诱发室速,需加强日常心电图监测;合并慢性肾病者,电解质紊乱(如低钾)易加重室速,需同步监测肾功能指标。



















