踝关节扭伤后，48小时内需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），后续逐步恢复活动并强化稳定性训练；若疼痛剧烈、肿胀严重或活动受限，应及时就医排除骨折或韧带撕裂。
一、轻度扭伤处理：轻度扭伤表现为局部轻微肿胀、疼痛，无明显畸形。处理需立即停止活动，休息并避免负重；冰敷每次20-30分钟，每2-3小时1次，持续48小时；用弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢至高于心脏水平；2周内避免剧烈运动，观察症状是否缓解。
二、中度扭伤处理：中度扭伤伴随明显肿胀、活动受限。需尽快就医排除韧带部分撕裂；48小时内坚持冰敷，每次20-30分钟，每日3-4次；使用护踝或弹性绷带固定关节，限制异常活动；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免长期使用；1周内避免负重，后续逐步恢复活动。
三、重度扭伤处理：重度扭伤表现为关节畸形、剧痛、无法活动，可能合并骨折或韧带完全撕裂。此时需立即就医，通过影像学检查确诊；急诊处理可能涉及固定或手术治疗；术后需佩戴支具制动4-6周，期间进行被动活动防止肌肉粘连；康复期需加强关节稳定性训练，预防复发。
四、特殊人群注意事项：儿童因骨骼、韧带发育不完全，扭伤后恢复需更谨慎，避免过早负重；老年人常合并骨质疏松，应警惕骨折风险，优先非药物干预（如延长冰敷时间）；孕妇用药受限，疼痛管理以物理治疗为主，避免X线检查；糖尿病患者需严格控制血糖，防止伤口愈合延迟。
