肚子里发烧通常指腹腔内器官或组织的不适或疼痛感，可能与腹腔炎症、消化功能异常、感染或器质性病变有关。急性发作（数小时内）伴随发热、剧烈疼痛需警惕；慢性持续（数周以上）多为功能性或潜在疾病，需结合病史排查。
一、急性腹腔炎症或感染：多因感染或刺激引发，如急性胃肠炎（饮食不洁后数小时发病，伴腹泻、呕吐、低热）；儿童需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便，需紧急处理）；急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，可伴发热；胆囊炎右上腹疼痛放射至肩背，高脂饮食后高发。老年或孕妇需结合基础病动态观察。
二、消化功能异常相关：多为功能性或饮食、压力诱发，如功能性消化不良（上腹烧灼感，餐后加重，无器质性病变）；肠易激综合征（排便后缓解，与情绪、饮食相关，夜间或空腹加重）。长期焦虑、熬夜、高油高糖饮食易诱发，症状持续4周以上建议胃肠镜检查。
三、腹腔器质性病变：如肠梗阻（停止排便排气、呕吐，需紧急处理）；胰腺炎（暴饮暴食后中上腹剧痛放射至腰背）；腹腔肿瘤（体重下降、排便习惯改变，中老年高发）。孕妇突发剧烈腹痛伴阴道出血需排除宫外孕破裂。
四、特殊人群注意事项：儿童消化系统发育不完善，避免生冷饮食，家长需观察精神状态、呕吐物性质；孕妇因子宫压迫或孕期激素变化，症状可能不典型，需优先非药物干预；老年人合并慢性病多，症状可能隐匿，需定期监测基础病指标；所有人群若症状加重（疼痛加剧、高热不退、黑便），应立即就医。
