急性心肌梗死的护理措施以快速急救、稳定生命体征、控制疼痛及预防并发症为主导，需把握发病4小时内黄金干预时间窗（早期卧床、吸氧、止痛及避免加重心肌耗氧的措施），并兼顾特殊人群个体化管理。
一急救与初步处理：立即拨打急救电话，让患者绝对卧床并停止一切活动，解开衣领保持呼吸通畅；若有条件给予吸氧，记录胸痛起始时间及症状变化细节（如部位、持续时长、伴随症状），切勿自行搬动或服用药物。
二生命体征监测与支持维持：持续监测心率、血压、血氧饱和度及心电图，建立静脉通路以保障药物或液体输注；维持液体平衡（避免过量加重心脏负荷或不足影响灌注）并记录出入量，必要时配合医生调整血管活性药物支持治疗（以稳定循环功能）。
三疼痛与症状管理干预：遵医嘱使用止痛药物（如阿片类），采用0-10分疼痛评分法动态评估疼痛程度；保持环境安静减少刺激，观察用药后生命体征变化（如血压、心率），若疼痛持续超2小时未缓解或伴随冷汗、呼吸困难加重，需警惕心肌缺血面积扩大或心源性休克风险。
四并发症预防与特殊人群护理：密切监测有无心律失常、心力衰竭等并发症（通过心电图、心肌酶动态监测辅助判断）；老年患者需注意降压药物剂量调整（避免血压骤降加重心肌缺血），儿童需避免使用镇静剂（防止抑制呼吸），孕妇需优先保障母婴安全（避免因镇静或降压影响胎儿）；糖尿病患者需监测血糖波动（避免低血糖诱发心肌缺血加重）；定时翻身叩背预防压疮与肺部感染，控制液体摄入预防肺水肿。
