消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，治疗需根据并发症类型及严重程度分级处理，优先评估病情稳定性，及时实施内镜、药物或手术干预，同时关注特殊人群的个体化风险调整。
一、出血并发症治疗：需快速判断出血严重程度，轻度出血可通过抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂）和内镜下止血（如注射止血剂、热凝止血）控制，重度出血或内镜无效时需手术干预。老年患者需监测心肾功能，避免过度补液导致容量负荷增加；儿童应避免使用成人剂量的镇静药物，优先非药物干预降低风险。
二、穿孔并发症治疗：急性穿孔需紧急手术修补（如腹腔镜胃壁修补术），合并腹膜炎者需同时抗感染治疗；慢性穿孔可保守治疗，采用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌并结合抗生素根除幽门螺杆菌。孕妇需多学科协作制定方案，避免药物对胎儿的潜在影响，手术时机需权衡母婴安全；长期服用非甾体抗炎药的老年人需调整用药并加强监测。
三、幽门梗阻并发症治疗：先通过胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱，病情稳定后尝试使用促胃动力药物促进排空，无效则手术解除梗阻。婴幼儿应避免使用多潘立酮等促动力药；糖尿病患者需密切监测血糖，防止高渗性脱水加重电解质失衡；老年患者需加强营养支持，避免因营养不良延缓恢复。
四、癌变并发症治疗：早期癌变可通过内镜下黏膜切除术清除，进展期需手术切除并结合化疗；需立即停用非甾体抗炎药并根除幽门螺杆菌。有胃癌家族史的患者需每1-2年进行胃镜复查；高血压患者需控制血压稳定，避免术中应激反应。
