创伤性骨关节炎治疗以综合干预为主，通过阶梯化药物使用、个体化康复训练、物理因子治疗、必要时手术干预，结合特殊人群管理，实现症状控制与关节功能保护。
阶梯化药物治疗
轻中度疼痛首选对乙酰氨基酚（避免长期大剂量）；疼痛明显时短期联用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），需评估胃肠道、心血管风险；必要时关节腔注射透明质酸钠（改善关节润滑）或糖皮质激素（短期控制炎症，每年不超过3次）。
个体化康复训练
急性期以关节活动度训练（CPM机辅助）为主，缓解期重点强化股四头肌等长收缩（每次30秒×3组）；结合平衡训练（单腿站立30秒×2组）预防跌倒；避免深蹲、爬楼梯等负重动作，推荐游泳、静态自行车等低冲击有氧运动，每周3-5次。
物理因子治疗
低强度脉冲超声（1-3MHz）促进软骨基质合成；体外冲击波（ESWT）通过微损伤修复机制延缓退变，每周1次；热疗（40-45℃）与冷疗（急性期冷敷）交替使用，每次15-20分钟，减轻疼痛与炎症。
手术干预策略
早期（Ⅰ-Ⅱ期）行关节镜清理术，清除游离体、滑膜增生；力线异常者推荐胫骨高位截骨术（HTO）调整下肢力线；终末期（Ⅲ-Ⅳ期）考虑人工关节置换术（膝/髋），术后6周内需规范康复训练。
特殊人群管理
老年患者（≥65岁）联合抗骨质疏松治疗（阿仑膦酸钠，每周1次）；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，术前3天停用阿司匹林；儿童创伤性关节炎优先保守治疗，必要时行骨骺牵伸术（需评估生长发育）。
