踝关节骨折治疗后出现疼痛、肿胀，多数是术后1-3个月内组织修复的正常反应，但持续超过3个月或症状加重可能提示异常情况，需结合具体原因进行处理。
一、组织修复期的正常反应
骨折后局部血肿吸收、软组织瘢痕形成会引发疼痛和肿胀，通常持续1-3个月，活动后加重。青少年愈合能力强，恢复时间可能缩短；老年人或糖尿病患者因血液循环差，恢复较慢，需重视休息与抬高患肢。
二、关节功能未恢复导致的代偿反应
术后活动减少致肌肉萎缩、关节僵硬，长期制动会引发静脉回流不畅，加重肿胀。运动员等依赖下肢运动的人群，过早负重易反复刺激损伤部位，需在康复师指导下逐步恢复活动。
三、感染或炎症并发症
开放性骨折或术后护理不当可能引发局部感染，表现为红肿热痛加重、发热，需立即就医。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需严格控制血糖并定期检查伤口。
四、血管神经损伤遗留症状
骨折可能伴随血管、神经损伤，恢复后可能遗留肿胀、麻木或疼痛，尤其是损伤严重者。长期卧床的骨折患者，血栓风险增加，需警惕深静脉血栓，表现为单侧下肢突然肿胀伴疼痛。
五、愈合不良或固定问题
内固定松动、骨折对位不良会导致愈合延迟，持续刺激周围组织引发疼痛。骨质疏松患者因骨密度低，固定稳定性差，需避免剧烈运动，定期复查X线确认愈合情况。
特殊人群注意事项：儿童骨折后愈合快，但需避免过早跑跳；孕妇因体重增加和激素变化，肿胀可能更明显，需减少站立时间，适当抬高腿部；老年人行动不便，需家人协助康复训练，避免跌倒风险。
