肝硬化腹水鉴别诊断

肝硬化肝功能会正常吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化肝功能是否正常是和疾病处于的阶段有关，在代偿期时肝功能是正常的，而在失代偿期，肝功能是不正常的。但是肝硬化最终都是以肝细胞损伤，表现出肝功能异常，肝功能减退。因此在检查出肝硬化时就要进行治疗。

初期肝硬化严重吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

初期肝硬化并不严重，但由于肝硬化，现阶段尚无特效疗法，只能延缓病情，不能达到彻底根治，因此对肝硬化病人仍应高度重视，尽量防止肝硬化失代偿期，甚至造成肝癌的发生。肝硬化早期临床症状一般不特别明显，随着病情的发展，可表现出黄疸、腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等表现，严重者可造成上消化道大出血、肝性脑

肝癌晚期一定会腹水吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌晚期是一定会表现出腹水的，因为肝脏是我们身体中对一些毒素的吸附物，并且能够对其进行净化等，当肝部表现出一些问题的时候，身体内就会表现出一些腹水，没有肝的及时处理，进而会造成这种现象越来越严重，此时只能够经过手术的方式来对其进行抽，除以此来延长病人的生存时间。

肝硬化能传染吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化会不会发生传染要看造成肝硬化的疾病是什么。若是病毒性肝炎造成的肝硬化，比如是乙肝或丙肝，并且肝炎处于活动期，那么就具有传染性。若是药物性肝病、自身免疫性肝病或者是酒精性肝病造成的肝硬化，就不具有传染性。

抽腹水要用针吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

在对患有腹水症状的患者进行穿刺引流抽取腹水的时候，当然是需要用针的。抽腹水的前置工作就是先对患者的下针部位作出严谨而周密的计算，然后是用针具经过下针点穿刺接触到腹水，最终完成引流或抽取。能吃易吸收的高蛋白食物如，鱼汤、鸡汤、骨头汤等，增加蛋白质，蔬菜水果也能吃，多吃软的易消化的食物，低盐饮食。

肝硬化晚期和肝癌的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化晚期和肝癌还是存在区别的，虽然肝硬化晚期，也很容易出现各种并发症，也很容易造成死亡，但是跟肝癌还是两种疾病，最大的区别就是肝硬化晚期不会存在肝脏的癌症病灶。而肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶，进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶，除非极少数，因为瘤体过小，进行影像学检查不敏感的情况

腹水是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言，可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低，组织液渗出，进入腹腔而造成的外漏，称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的，会有大量渗出液，局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗

肝硬化分几期？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化，目前临床上不分早期和晚期，而以代偿性肝硬化和失代偿肝硬化来区分。一般肝硬化死于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化，包括肝硬化的腹水、消化道的出血以及腹腔感染、肝性脑病，最后是肝肾综合征等等，终末期肝病会表现出这几种并发症，因此具体病人会表现出什么样的并发症，临床无法预测。多见的若是表现出肝性脑病

肝硬化有啥症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化按疾病进程可分为两种，即代偿期和失代偿期肝硬化，两者程度不同，自然症状也不一样。前者可有肝炎症状，例如纳差、乏力、肝功能异常、皮肤色素沉着等情况。后者除了以上表现外，还可有肝掌、消瘦、蜘蛛痣、黄疸等情况。此外，严重的晚期病人可并发上消化道出血、电解质紊乱、感染以及肝性脑病等。

胃癌从出现腹水到死亡要多久？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

胃癌患者从腹水到最终走向死亡有可能半年，如果治疗的好，有可能一年左右的时间。如果发现有腹水，说明腹水量已经偏大了，通常都是晚期胃癌出现的，早期或者中期胃癌手术以后营养状况好，不会有腹水。腹水有可能是营养不良、低蛋白而引起的，也有可能是肿瘤复发、转移，比如腹腔内有肿瘤种植、播散而引起的，同时可能会伴有

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌晚期腹水治疗意义大不大主要取决于患者病情的进展情况，一般卵巢癌出现了腹水常常是在晚期，腹水提示腹腔内的肿瘤病灶比较多，患者会感到腹胀、腹痛、纳差、排便不畅等不适症状。此时进行临床治疗，主要是以缓解症状、减少病灶、尽量延长患者的寿命，减轻痛苦为主要目的。卵巢腹水的治疗可以通过抽取腹水，减轻腹水对腹腔的压力，缓解患者腹胀、腹痛的症状，但

肝硬化腹水可以治愈吗

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

肝硬化腹水是终末期肝硬化患者经常出现的临床症状，肝硬化可以由不同病因引起，且肝硬化在失代偿期，由于多种因素影响，可以引起患者腹水的出现。临床上，肝硬化患者出现腹水的病因有如下几个方面：第一就是门脉高压，使得静脉压增加;其二，由于肝硬化患者肝功能损害，其蛋白合成功能降低，引起血浆胶体渗透压减少;其三，就是肝硬化患者对激素的灭活功能减低，醛固

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

怎么判断自己有无腹水

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史，且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出，伴有尿量减少和下肢水肿症状，则考虑存在腹水的可能性较大，需到医院做腹部彩超或CT明确诊断，进一步明确病因。