慢性肝损伤早期症状常隐匿，多数患者无明显不适，或仅表现为轻微乏力、食欲下降；随病情进展，可出现黄疸、尿色加深、肝区隐痛等典型症状，严重时伴随腹水、消化道出血等并发症。
一、早期非特异性症状
慢性肝损伤早期症状缺乏特异性，常见为持续疲劳（活动耐力下降）、食欲轻度减退（尤其厌油腻）、睡眠质量降低（入睡困难或早醒），部分患者伴右上腹轻微隐痛或腹胀，易与亚健康状态混淆，需通过肝功能检测明确。
二、肝功能异常相关症状
肝功能异常时典型表现为黄疸（皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色）、大便颜色变浅（陶土色），还可能出现皮肤瘙痒（胆汁淤积型肝损伤常见），这些症状提示肝脏解毒或排泄功能受损，胆红素代谢异常是核心机制。
三、慢性肝病特征性体征
随着肝纤维化或肝硬化进展，可出现特征性体征：肝掌（手掌大小鱼际处片状充血发红）、蜘蛛痣（上腔静脉区域小动脉扩张，中心红点伴放射状血管）、腹壁静脉曲张（门静脉高压导致侧支循环开放），部分患者可触及肝脾肿大（质地偏硬），需结合影像学检查确认。
四、特殊人群症状差异
儿童慢性肝损伤常表现为生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）、反复口腔溃疡、皮肤干燥瘙痒（胆汁淤积型常见），因肝脏发育不完善症状更隐匿；老年人因基础疾病多，症状易被掩盖，如仅表现为乏力、食欲差，需排除消化或心血管疾病；孕妇可能因雌激素影响加重恶心呕吐，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；乙肝/丙肝等病毒性肝损伤患者，病程长者早期可无症状，进展后才出现黄疸、腹水等，需定期筛查病毒载量。
