发生心肌梗死时，黄金自救时间为发病后4-6小时内，需立即停止一切活动，保持镇静，舌下含服硝酸甘油（如有），拨打急救电话并清晰说明症状、发病时间及位置，同时记录症状变化，便于急救人员快速评估。
一、普通成人自救要点：普通成人突发胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难时，立即原地休息，避免走动加重心脏负荷。若日常备有硝酸甘油片，舌下含服1片（每次间隔5分钟，最多3次），期间监测血压，若出现头晕、冷汗加重，需立即平卧并告知急救人员。儿童及青少年罕见心梗，若出现剧烈胸痛、晕厥等，需立即联系家长或送医，尤其有先天性心脏病史者需强调及时送医必要性。
二、老年人群症状识别：老年人心梗症状常不典型，可能表现为不明原因的气短、乏力、恶心或意识模糊，而非剧烈胸痛。家属发现此类表现时，需立即拨打急救电话，避免因忽视症状延误救治。途中协助患者保持舒适体位，避免自行挪动，同时记录近期用药及血压变化，供急救人员参考。
三、糖尿病患者症状区分：糖尿病患者神经病变可能降低疼痛感知，需警惕胸痛与低血糖症状（如心悸、饥饿感）叠加。若出现持续胸痛、冷汗等，立即舌下含服硝酸甘油（如有），避免盲目服用含糖食物。随身携带急救卡注明糖尿病史及常用药物，便于急救时快速判断病情。
四、合并基础疾病史人群应对：有高血压、冠心病等病史者，日常备硝酸甘油片，突发症状时立即舌下含服（每次1片，间隔5分钟，最多3次）。避免因紧张加重血压波动，可缓慢深呼吸调整情绪。家属协助保持体位稳定，避免搬运过程中加重心脏负荷，到达医院前持续观察生命体征变化。
