男性不育是遗传、疾病、生活方式、环境及心理等多因素综合作用的结果，其中生殖系统病变、精子质量异常、内分泌紊乱及不良生活习惯是主要诱因。
生殖系统疾病
先天性发育异常（隐睾、尿道下裂）会导致睾丸生精功能受损；后天感染（附睾炎、前列腺炎）及精索静脉曲张可引发精子数量减少、活力降低。临床研究显示，精索静脉曲张患者精子畸形率较正常人群高30%以上，是导致男性不育的重要病理因素。
精子质量异常
少精（精子密度<15×10/ml）、弱精（前向运动精子<32%）、无精及畸形精子症是常见类型。病因包括内分泌异常（促性腺激素缺乏）、基因突变（AZF区域缺失）及环境毒物暴露，其中AZF区域微缺失在无精子症患者中检出率约15%-20%。
内分泌与激素紊乱
睾酮水平低下或高泌乳素血症会抑制生精功能。垂体瘤、甲状腺疾病等通过激素轴异常影响精子生成。肥胖男性因胰岛素抵抗导致睾酮降低，精子浓度下降风险增加，临床数据证实肥胖者精子质量异常率较正常体重者高2倍以上。
生活方式与环境因素
长期熬夜、吸烟酗酒、久坐等不良习惯显著影响精子质量。高温环境（如长期桑拿）、接触甲醛、重金属等有害物质会损伤生精细胞。特殊职业（油漆工、电镀工人）因职业暴露需加强防护，临床观察到接触苯系物的工人精子畸形率升高40%。
心理与精神因素
长期心理压力、焦虑抑郁导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响精子生成。临床研究表明，改善备孕男性心理状态后，精子质量指标（如活力、畸形率）可显著提升，提示心理干预对生育力的积极作用。
