膝关节长骨刺疼痛的治疗需结合骨刺程度、症状严重度及患者自身情况，优先采用非药物干预，必要时辅以药物或手术治疗。
一、非药物干预
- 体重管理：超重者应控制体重至BMI 18.5~24.9，减少膝关节负重压力，延缓关节退变进程。
- 运动与康复：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌群力量，维持关节稳定性。
- 辅助器具：使用手杖分散负重，佩戴护膝保护关节，避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作。
- 物理因子治疗：超声波、冲击波等可改善局部血液循环，缓解炎症与疼痛，促进关节修复。
二、药物治疗
疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症；关节疼痛严重者可考虑镇痛药或关节腔注射透明质酸钠改善关节滑液质量。
三、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术去除骨刺周围增生组织，截骨术调整关节力线，或人工关节置换术重建关节功能。
特殊人群注意事项：
- 老年人：绝经后女性及老年男性需加强骨密度监测，预防骨质疏松加重骨刺进展，用药需警惕胃肠道反应及肾功能影响。
- 儿童：儿童罕见膝关节骨刺，若因外伤或先天发育异常导致，需由骨科医生评估，避免过早手术，优先保守治疗（如支具固定、物理治疗）。
- 孕妇：孕期禁用非甾体抗炎药，疼痛以休息、局部冷敷（急性期）及物理治疗为主，分娩后再评估是否需药物或手术。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染风险；高血压患者术前需稳定血压，术后监测用药对凝血功能的影响。
