膝骨关节炎治疗以非药物干预为核心基础，结合药物、手术等个体化方案，早期通过生活方式调整、运动康复改善症状，进展期需药物缓解疼痛，终末期可考虑手术干预，全程需结合年龄、体重、合并症等因素制定方案。
一、非药物干预：超重者需减轻体重以降低关节压力，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、深蹲等动作；热敷可促进血液循环，冷敷缓解急性炎症；必要时使用手杖辅助负重，矫形鞋垫调整力线；久坐人群需定时起身活动，避免关节僵硬。特殊人群中，老年女性需注意预防跌倒，运动前进行平衡训练；中年男性重体力劳动者应减少蹲起动作，选择短距离搬运。
二、药物治疗：以对乙酰氨基酚为基础镇痛药物，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑；有胃肠道风险者慎用非甾体抗炎药，可联用胃黏膜保护剂；老年人需监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药。特殊人群中，糖尿病患者需注意部分药物对血糖影响，肝肾功能不全者避免联用多种药物。
三、手术治疗：关节镜手术适用于游离体、半月板损伤等；截骨术用于力线异常者；人工关节置换术适用于终末期患者。术前需评估高血压、冠心病等合并症控制情况，老年患者需预防深静脉血栓；术后需在专业指导下进行康复训练，合并类风湿关节炎者需兼顾原发病治疗。
四、康复与长期管理：坚持直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强肌力；肥胖者每月减重5%~10%以减轻关节负担；定期复查影像学评估进展；避免爬楼梯、频繁下蹲，选择温水沐浴。特殊人群如运动员需个性化康复方案，青少年患者应减少竞技运动以保护关节发育。
