心脏早搏常备药主要包括β受体阻滞剂、Ⅰ类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、钙通道阻滞剂等类别，需根据早搏类型（房性、室性）、是否合并器质性心脏病及个体耐受情况选择，优先通过生活方式调整等非药物干预措施改善，必要时遵医嘱用药。
一、无器质性心脏病的生理性早搏常用药：
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），适用于因情绪紧张、过度劳累等因素诱发的早搏，可通过抑制交感神经兴奋控制症状。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用，避免对胎儿或婴儿产生不良影响；老年人若合并肾功能减退，应避免大剂量使用，以防药物蓄积。
二、有器质性心脏病的病理性早搏常用药：
Ⅰ类抗心律失常药（如普罗帕酮）、Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮），适用于冠心病、心力衰竭、心肌病等合并的早搏，需在明确基础疾病控制后使用。胺碘酮长期使用可能影响甲状腺功能及肺脏，需定期监测相关指标；肝肾功能严重不全者禁用胺碘酮，以防加重器官负担。
三、房性早搏常用药：
钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、β受体阻滞剂（如阿替洛尔），房性早搏常与高血压、心肌缺血相关，钙通道阻滞剂可降低心肌耗氧并改善供血，β受体阻滞剂适用于合并心率增快的患者。儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，避免使用可能影响心脏传导系统的药物。
四、室性早搏常用药：
Ⅲ类抗心律失常药（如索他洛尔）、Ⅰb类抗心律失常药（如苯妥英钠，需医生评估后使用），室性早搏若频繁且基础心脏病明显，药物选择需兼顾心脏电稳定性。哺乳期女性使用索他洛尔前需咨询医生，必要时暂停哺乳；老年患者需注意监测QT间期延长风险，避免与其他延长QT间期药物联用。
